小时候怕看成绩单

长大后怕看体检单

体检，就像对身体健康状况的一场“裸考”，明明平日里能和身体“相安无事”，但一体检，全身的指标都是异常。

提到体检，很多人的第一反应居然是“害怕”。由于怕查出问题，所以坚持“只要不体检，我就没病”的态度，讳疾忌医。

医生提醒，逃避体检只是掩耳盗铃，如果真的生了病，只会越拖越严重。对于全年龄段的人来说，体检这件事都应该早检查、早预防、早管理。

01体检别拖！重视身体求救信号

很多人生活习惯不注意，天天熬夜、胡吃海喝，因为知道自己体检报告肯定“不好看”，所以非常抗拒体检，检检提醒您：体检千万别拖！
以脂肪肝为例，早期的脂肪肝一般是单纯性脂肪肝，患者一般没有明显症状，如果通过体检及早发现、及时治疗，脂肪肝是可以完全逆转的。但是如果一直拖着不管，脂肪肝发展成肝硬化，问题就很严重了。

同时，有些朋友身体已经出现不适了，却总是用“最近只是太累了，休息休息就好了”糊弄过去。事实上，身体出现的所有微妙的不适，比如头晕、颈部酸痛、口干、腰痛、呼吸不畅等看似很常见的症状，都可能是身体发出的求救信号！

• 头晕颈痛：若总是无缘无故感到脑袋发晕、头疼、颈部酸痛、还有四肢无力的症状，要考虑脑部疾病如脑血管病变、炎症等以及颈椎病的风险。
• 口干：出现口干症状，很多人都会觉得是吃饭吃咸了，多喝水就好了。事实上，口干和肝胆湿热、血糖升高、甲状腺功能亢进、口腔疾病的发生等因素有关。
• 呼吸不畅：感觉胸口总是闷闷的，深呼吸还有点困难，胸部按压时隐隐作痛，需考虑心绞痛、冠心病等心脏疾病以及肺部病变。
• 腰痛：腰痛是很多人日常生活中的常见病症，但腰痛不可大意！肾脏疾病、腰椎疾病甚至妇科疾病都有可能引起腰痛。建议体检中要考虑排查上述疾病的风险。

02告别无效体检！不同人群应如何选择体检项目？

很多单位、公司安排的体检一般是基本的体检套餐，比较难真正查出身体潜在的问题。体检前，每个人需要结合年龄、性别、个人症状、生活工作环境、既往病史、家族史以及以往检查结果综合分析来选择体检套餐，才能真正做到防患于未然。

•  年龄20+ 这个年龄段的朋友要注意传染病的筛查，常见包括：肺结核、消化道感染的检查，女性在20岁就要开始注意乳腺和宫颈的健康。体检中建议重视和增加以下项目：男性：肝功能；幽门螺杆菌（C13/C14呼气试验）；男外科女性：肝功能；幽门螺杆菌（C13/C14呼气试验）；乳腺超声；宫颈TCT（已婚）；高危型人乳头瘤病毒检测（已婚）。

•  年龄30+ 这个年龄段，很多人吃得多、动得少，吸烟、熬夜、工作压力大。要密切关注肺部、甲状腺、血压和血糖问题。已婚女性保持乳腺和宫颈的年度检查。体检中，建议在20+的基础上重视和增加以下项目：男性：胸部CT；肝功能、肾功能、血糖、血脂；甲状腺超声；前列腺超声；肿瘤标志物（依个人病史及家族史增加）；颈椎CT。女性：胸部CT；肝功能、肾功能、血糖、血脂；甲状腺超声；乳腺超声；宫颈TCT（已婚）；高危型人乳头瘤病毒检测（已婚）；肿瘤标志物（依个人病史及家族史增加）；颈椎CT。

•  年龄40+ 这个年龄段，一方面患癌风险增加，要开始做早癌筛查；另一方面心血管疾病风险也要引起重视。建议在体检中再增加心脏超声、胃肠镜和肿瘤标志物等项目。

•  年龄50+ 50岁开始，骨质疏松高发，骨密度检查很有意义。另外，脑卒中风险增加，要每年进行心脑血管健康评估，肿瘤的风险要持续关注。体检中建议重视和增加以下项目：男性：心脑血管检查（颈动脉彩超、心脏超声、动脉硬化检测、头颅磁共振等）；骨密度。女性：心脑血管检查（颈动脉彩超、心脏超声、动脉硬化检测、头颅磁共振等）；乳腺超声及乳腺钼靶；骨密度。

•  年龄60+ 60岁开始，人的血管老化脆弱，因此除了心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病的常规检查外，还应该注意耳底和眼底病变的发生。特别是有高血压、糖尿病慢性病史的人群，每年做一次眼部检查，看看眼底血管情况，对慢性并发症的评估有重要帮助。

03这些高危人群要注意！

常见肿瘤筛查体检项目，根据不同年龄段和危险因素，筛查建议会不同，应由专业医生指导：

• 肺癌高危人群：每年进行一次“胸部低剂量CT”检查；
• 乳腺癌高危人群：自检与临床体检、乳腺超声、钼靶、乳腺磁共振（MRI）；
• 宫颈癌高危人群：宫颈细胞学检查、高危型HPV检查；
• 胃癌高危人群：胃镜检查；
• 肝癌高危人群：每6个月进行血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏彩超筛查；
• 结直肠癌高危人群：大便隐血实验（FOBT）、肛门检查、肠镜检查。

疾病从低危险状态到高危险状态，从发生早期改变、出现临床症状，到被确诊之前，人体要经历一个完整的发生和发展过程。在此期间，如果进行有针对性的预防、干预，有可能成功地延缓、阻断、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。

因性别、年龄、体质等因素的不同，每个人进行的全身检查的项目也各不相同。下面大致盘点一下不同年龄段需要重点体检的项目。

▎20+ 传染病、皮肤和生殖器肿瘤20岁的人，要注意传染病的筛查，比如乙肝、肺结核的检查，另外也要留意皮肤和生殖器肿瘤。

▎30+ 血压和血糖30岁，很多人“吃得多、动得少”，要密切关注血压和血糖问题。

▎40+ 癌症和心血管疾病筛查40岁开始，患癌和心血管疾病已经开始在身体内萌芽。

▎50+ 骨密度和胃肠肿瘤50岁开始，女性骨质疏松高发。此外，要警惕萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等病变发展成肿瘤。

▎60+ 需要进行全面检查60岁开始，人的身体血管老化脆弱，因此除了心脑血管、糖尿病、肿瘤、肾损害等疾病的常规检查外，还应该注意耳底和眼底病变的发生。

体检频率因人而异

一般认为，白领一族、慢性病患者、亚健康人群、肿瘤高发人群及有长期不良生活习惯者等人群应定期进行健康体检。至于健康体检的最佳间隔时间要因人而异。年龄在20~39岁的人，身体健康，一般每两年进行一次全面的健康体检；年龄在40~60岁，身体健康、没有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，可每年全面体检一次；年龄在50岁以上，有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，最好每半年全面体检一次；60岁以上老人最好3到4个月体检一次。至少有一次是全面体检，其他的可以进行重点体检。

7个症状，可能是癌症先兆

患癌后由于肿瘤的生长会侵犯临近组织，甚至会转移至其他部位，身体会发出信号。
① 消化系统肿瘤可能会表现为进食异物感或哽噎感，胃部不适，腹部疼痛，大便习惯改变，大便带血。  
② 乳腺肿瘤可能会表现乳腺肿块，乳头溢液。
③ 呼吸系统肿瘤可以表现为久治不愈的咳嗽，声音嘶哑，痰中带血。
④ 妇科肿瘤可能会表现为不规则阴道流血。
⑤ 血液系统肿瘤可以表现为乏力，不明原因发热。
⑥ 还可表现为不明原因消瘦：肿瘤细胞在增殖生长过程中，需要消耗大量的营养，就会导致体重下降。
⑦ 或表现为进行性增大的肿块：身体任何部位，不管是颈部，腋下还是腹腔出现肿块，尤其是进行性逐渐增大，要及时就医。
注意：身体出现异常，不要恐慌自己得了肿瘤，自己吓唬自己，先到正规医院就诊。

6大癌症，哪些人更容易得？

重视癌症光凭『症状』是不够的，不少癌症患者出现明显症状时可能已经是晚期了。
所以我们更需要做的是『早期发现早期诊断』。
想做到这一点，生活上的预防，以及防癌体检是十分重要的，尤其是对于一些癌症的『高危人群』来说：

1. 肺癌的高危人群

年龄≥40岁，至少包含以下一项危险因素的人：

①   吸烟≥20包/年，包括戒烟时间不超过15年者；

② 被动吸烟者（长期遭受二手烟、三手烟暴露）；

③ 相关高危职业者（长期石棉、铀、氡等接触的职业）；

④ 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

⑤ 有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史者；

⑥ 长期烹饪接触厨房油烟、烧煤取暖或居住室外大气污染严重区域者。
筛查方法：高危人群可每年进行一次『胸部低剂量CT』检查。

2. 乳腺癌的高危人群

符合以下2条及以上危险因素的人：

①未生育或初次生产年龄≥35岁者；

② 月经初潮≤12岁或行经年限≥42年的妇女；

③ 一级亲属（父母、子女或兄弟姐妹）在50岁前患乳腺癌者；

④ 两个以上一级或二级亲属（叔伯姑舅姨祖父母外祖父母）在50岁前患乳腺癌或卵巢癌者；

⑤ 曾有一侧乳腺癌病史或重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；

⑥ 胸部放射治疗史（≥10年）者。

筛查方法：自检与临床体检、乳腺超声、X线钼靶、乳腺磁共振（MRI）。(根据不同年龄段和危险因素，筛查建议会不同，应由专业医生指导。)

3. 宫颈癌的高危人群

① 有多个性伴侣的女性；

② 初次性生活＜16岁或初次生产年龄较小、多孕多产的女性；

③ 感染高危型HPV病毒的人群；

④ 免疫力低下、有免疫缺陷的人群；

⑤ 有宫颈病变史的女性（如高度鳞状上皮内病变等）。

筛查方法：宫颈细胞学检查、高危型HPV检查。

(根据不同年龄段和危险因素，筛查建议会不同，应由专业医生指导。)

4. 胃癌的高危人群

包含以下任一项危险因素者，均是高危人群：

① 60岁以上的人群；

② 中重度萎缩性胃炎患者；

③ 慢性胃溃疡患者；

④ 胃息肉患者；

⑤ 胃粘膜巨大皱褶征患者；

⑥ 良性疾病术后残胃（术后10年）或胃癌术后残胃（术后6~12月）；

⑦ 幽门螺杆菌感染者；

⑧ 明确胃癌或食管癌家族史；

⑨ 恶性贫血者。

筛查方法：胃镜检查

(根据不同年龄段和危险因素，建议筛查频率会不同，应由专业医生指导。)

5. 肝癌的高危人群

包含以下任一项危险因素者，均是高危人群：

① 感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；

② 有肝癌家族史者；

③ 任何原因引起的肝硬化患者；

④ 长期酗酒者；

⑤ 长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。

筛查方法：高危人群每6个月进行血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏B超筛查。

6. 结直肠癌的高危人群

① 40岁以上出现大便习惯改变、形状改变、性质改变及腹部固定部位疼痛的人群；

② 直系亲属有结直肠癌家族史；

③ 长期患有溃疡性结肠炎的患者；

④ 结直肠癌手术后的人群；

⑤ 结直肠腺瘤治疗后的人群；

⑥ 有特定遗传家族性肠病的人群。

筛查方法：大便隐血试验（FOBT）、肛门指检、肠镜检查
(根据不同年龄段和危险因素，筛查建议会不同，应由专业医生指导。)

以上是我国发病率较高的几类癌症的一些筛查建议。

总的来说，大部分的癌症某种程度上都可以归为是一种『慢性病』，只要我们有良好的健康习惯，及时发现早期癌症的讯号，科学筛查，便可以挽救自己或家人生命。

比如熬夜、爱烟酒、不爱运动等

伤害的从来不止表面

很多疾病看似“偶然”

其实不过是日积月累的“必然”

因此

体检该安排还是得安排

“只要我不体检我就没病”

同时

检后的健康管理同样重要！

如果体检中发现指标异常

 

内容来源：国家基本公共卫生服务项目宣传平台

（体检中心主任之家）